શું છે હેલ્થ ઈન્સ્યુરન્સ? | What is Health Insurance ? : Read Now

What is Health Insurance ? | શું છે હેલ્થ ઈન્સ્યુરન્સ? : ભવિષ્યમાં કોઈ પણ અનિચ્છનીય ઘટનામાં વીમા દ્વારા ખુબ મદદ થાય છે. જીવન વીમો અને આરોગ્ય વીમો આ માટે લેવામાં આવે છે. જ્યારે આ વીમા પાકે છે ત્યારે સારું વળતર પણ મળે છે. આ સિવાય ટેક્સ બેનિફિટ પણ મળે છે.

જ્યારે કોઈ રોગની સારવાર માટે આર્થિક સંકટ પેદા થાય છે ત્યારે આરોગ્ય વીમો કામ લાગે છે. હાલમાં કોઈ પણ રોગની સારવાર ખૂબ ખર્ચાળ સાબિત થાય છે. આવી સ્થિતિમાં આરોગ્ય વીમો સારવાર માટે થતા ખર્ચ ચૂકવવા માટે ખૂબ ઉપયોગી છે.

શું છે હેલ્થ ઈન્સ્યુરન્સ? | What is Health Insurance ?

જો કોઈ વ્યક્તિ બીમાર પડે છે અને આરોગ્ય વીમો લે છે, તે પછી વીમા કંપની તેની સારવારનો ખર્ચ ઉઠાવશે. જો કે કોઈપણ રોગ પર ખર્ચની મર્યાદા આરોગ્ય વીમા પોલીસી પર આધારિત હોય છે. What is Health Insurance in Gujarati આર્ટીકલ દ્વારા વધુ માહિતી મળશે.

વધુ વાંચો : Pradhan Mantri Sochalay Sahay Scheme

ચાલો આજે આ લેખમાં જાણીએ કે સ્વાસ્થ્ય વીમો શું છે? આરોગ્ય વીમો કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? અને આરોગ્ય વીમાના ફાયદા શું છે?

What is Health Insurance in Gujarati | Health Insurance | Types of Health Insurance | Health Insurance Plans | Health Insurance Policy | IRDAI | Health Insurance TPA | Health Insurance Premium | www.policyholder.gov.in | Health Insurance Premium Calculator | હેલ્થ ઈન્સ્યુરન્સ-Useful Information

What is Health Insurance in Gujarati: અત્યારના સમયે વીમાને એટલે ઢાલ માનવામાં આવે છે. હેલ્થ, સેવિંગ અને વારસામાં પરિવારને કંઈ તકલીફ ના પડે તે અર્થે લોકો વીમો લેતા હોય છે. વીમા એજન્ટ અને વીમા કંપનીની જાહેરાતોમાં તમે ઘણી વાર અમુક શબ્દો સાંભળ્યા હશે. ટર્મ, લાઈફ અને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ આ શબ્દો તમે ઘણીવાર સાંભળ્યા હશે. આજે આ આર્ટીકલ દ્વારા What is Health Insurance in Gujarati ની માહિતી પૂરી પાડવાનો પ્રયત્ન કરવામાં આવ્યો છે

Table of Contents

What is Health Insurance ? – Highlights

આર્ટીકલનું નામ : What is Health Insurance
આર્ટીકલની પેટા માહિતી : Health Insurance ની સંપૂર્ણ વિગત
આર્ટીકલનો ઉદ્દેશ : Health Insuranceની ઉપયોગી માહિતી પુરી પાડવાનો હેતુ
IRDAI વેબસાઈટ : https://www.irdai.gov.in/

What is Health Insurance in Gujarati- Health Insurance શું છે

આરોગ્ય વીમો એ વીમાધારક વ્યક્તિ એટલે કે વીમાધારક અને વીમા કંપની વચ્ચેનો કરાર છે. જે અંતર્ગત તમારી બીમારીના કિસ્સામાં તમારા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ વીમા કંપની ઉઠાવે છે.

સ્વાસ્થ્ય વીમો તમારા સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત બાબતોનું ધ્યાન રાખે છે. જ્યારે તમે બીમાર થાઓ છો ત્યારે સારવાર, સર્જરી વગેરેનો ખર્ચ વીમા કંપની ચૂકવે છે. તમે તમારા પરિવારના સભ્યો અથવા તમારા આશ્રિતો, પતિ, પત્ની અને બાળકો માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો પણ લઈ શકો છો.

What is Health Insurance in Gujarati- કેવી રીતે કામ કરે છે

What is Health Insurance in Gujarati: આપણે હમણાં જ જોયું કે આરોગ્ય વીમો શું છે? ચાલો જાણીએ કે સ્વાસ્થ્ય વીમો કેવી રીતે કામ કરે છે?

Useful Information-પ્રથમ તમે વીમા કંપની પાસેથી વીમો ખરીદો. હવે અલગ-અલગ વીમા કંપની દ્વારા અલગ-અલગ વીમો કરવામાં આવે છે. તમે કવર, પ્રીમિયમના આધારે તમારા બજેટ અનુસાર યોગ્ય સ્વાસ્થ્ય વીમો પસંદ કરી શકો છો.

વીમા કંપની તમારી આવક અને ઉંમરના આધારે તમારી સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસીનું પ્રીમિયમ નક્કી કરે છે. તે પછી તમારા સ્વાસ્થ્યનો મેડિકલ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.

તેના આધારે તમારું વાર્ષિક પ્રીમિયમ નક્કી થાય છે. તે પછી તમારી વીમાની રકમ મંજૂર થાય છે.

જો તમારી વીમા પૉલિસી કૅશલેસ છે તો તમારે તેમના નેટવર્કમાં હૉસ્પિટલમાં થર્ડ પાર્ટી એડમિનિસ્ટ્રેટરનો સંપર્ક કરવો પડશે. જે તમારી હૉસ્પિટલનું બિલ પોતે ચૂકવશે. જો તમારી પાસે કેશલેસ પોલિસી નથી, તો તમારે તમારા બીલ જાતે ચૂકવવા પડશે. તે પછી વીમા કંપની તમને તમારા બિલના આધારે ચૂકવણી કરશે.

જો તમને કોઈપણ વર્ષમાં કોઈ સારવાર ન મળે, તો કેટલીક કંપનીઓ નો ક્લેમ બોનસના પુરસ્કારો આપે છે. તે તમારા પ્રીમિયમ ડિસ્કાઉન્ટ અથવા સમ એશ્યોર્ડ સિવાય બીજું કંઈપણ હોઈ શકે છે.

વધુ વાંચો : Farmer Free Smartphone Yojana

What is Health Insurance in Gujarati- આરોગ્ય વીમાના પ્રકાર

What is Health Insurance in Gujarati: આરોગ્ય વીમાના પ્રકાર નીચે મુજબ આપેલા છે

1. Personal Health Insurance- વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા

What is Health Insurance in Gujarati: વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમો ખાસ વ્યક્તિ માટે રચાયેલ છે. એટલે કે આ સ્વાસ્થ્ય વીમો માત્ર એક વ્યક્તિ માટે છે. આ પ્રકારના વીમા હેઠળ, જો તમે કોઈ બીમારીને કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાવ છો, તો તમે તમારી બીમારીમાં ખર્ચવામાં આવેલા પૈસા મેળવવા માટે હકદાર છો.

આ વીમામાં, વીમાધારકનું પ્રીમિયમ તેની ઉંમર, વીમા કવચ, તબીબી ઇતિહાસ અને અન્ય ઘણા પરિબળોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

2. Family Floater Health Insurance- કૌટુંબિક ફ્લોટર આરોગ્ય વીમો

What is Health Insurance in Gujarati: ફેમિલી ફ્લોટર હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ એ એવો વીમો છે કે જેના હેઠળ પરિવારના તમામ સભ્યોનો વીમો લેવામાં આવે છે. આ વીમો મુખ્યત્વે ભારતના સંયુક્ત પરિવાર માટે રચાયેલ છે.

આ પ્રકારના વીમામાં પરિવારના વધુમાં વધુ 14 સભ્યોને આવરી લેવામાં આવે છે. આ વીમામાં, પૉલિસીની વીમાની રકમ પરિવારના તમામ સભ્યોમાં સમાન રીતે વહેંચવામાં આવે છે.

આ વીમામાં તમામ સભ્યો માટે અલગથી વીમો હોવો જરૂરી નથી. અને આમાં વીમાધારકે ઓછું પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડે છે.

આ વીમામાં, તમારા સિવાય, તમે તમારા બાળકો અને તમારા જીવનસાથી માટે પણ કવરેજ મેળવી શકો છો.

વધુ વાંચો : Construction of Water Tanks for Drip Irrigation Scheme

3. Senior Citizen Health Insurance- વરિષ્ઠ નાગરિક આરોગ્ય વીમો

What is Health Insurance in Gujarati: વરિષ્ઠ નાગરિક આરોગ્ય વીમો મુખ્યત્વે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે રચાયેલ છે. તમે વૃદ્ધ થયા પછી અથવા નોકરીમાંથી નિવૃત્ત થયા પછી સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત અનેક પ્રકારની સમસ્યાઓ આવી શકે છે. તેથી જ ઘણી વીમા કંપનીઓ દ્વારા વરિષ્ઠ નાગરિકોના સ્વાસ્થ્ય વીમાની રચના કરવામાં આવી છે.

વૃદ્ધ લોકો દાવો કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, આવા કિસ્સાઓમાં ચૂકવવાનું પ્રીમિયમ વધુ હોય છે.

ઘણા વીમા કંપનીઓ તબીબી તપાસનો આગ્રહ રાખતા નથી અથવા વરિષ્ઠ નાગરિકોનો વીમો કરાવતા પહેલા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોને વીમામાંથી બાકાત રાખતા નથી. કારણ કે વૃદ્ધાવસ્થા ઘણીવાર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

4. Medical Insurance- તબીબી વીમો

What is Health Insurance in Gujarati: આ પ્રકારના વીમામાં, જો તમે કોઈ બીમારી અથવા અકસ્માતને કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાવ તો તમારા સારવારના ખર્ચ માટે તમને આવરી લેવામાં આવે છે. આમાં ડૉક્ટરની ફી, નર્સિંગ ચાર્જ, સર્જરીનો ખર્ચ, ઓક્સિજન, એનેસ્થેસિયા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

તેને મેડિક્લેમ પોલિસી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે બજારમાં ગ્રુપ મેડિક્લેમ, વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમો, ઓવરસીઝ મેડિકલ ઈન્સ્યોરન્સ વગેરેના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

5. Unit linked health plan- યુનિટ લિંક્ડ હેલ્થ પ્લાન

What is Health Insurance in Gujarati: આ પ્રકારના વીમામાં તમને રોકાણ અને વીમા બંનેનો લાભ મળે છે. આ વીમો સામાન્ય રીતે ULIP તરીકે પણ ઓળખાય છે.

આ પ્રકારના વીમામાં, તમારા દ્વારા ચૂકવવામાં આવેલા પ્રીમિયમનો એક ભાગ વીમાધારકને વીમો આપવા માટે રોકાણ કરવામાં આવે છે અને બીજો ભાગ શેરબજાર અને ઇક્વિટીમાં રોકાણ કરવામાં આવે છે. આમાં તમારું રોકાણ બજારના આધારે વળતર આપે છે.

6. Group Health Insurance- જૂથ આરોગ્ય વીમો

What is Health Insurance in Gujarati: આ વીમો મુખ્યત્વે મધ્યમ અને મોટી કંપનીઓમાં કામ કરતા કર્મચારીઓ માટે છે. અને આ વીમો ઘણી લોકપ્રિયતા મેળવી રહ્યો છે.

તે કર્મચારીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચનું કવરેજ પૂરું પાડે છે. આ વીમામાં ચૂકવવામાં આવતું પ્રીમિયમ ઓછું છે. કારણ કે પોલિસીધારકનું જોખમ પોલિસીધારકોના જૂથમાં ફેલાયેલું છે.

તે વીમા કંપનીને તેના કર્મચારીઓને જોડાયેલા રાખવામાં મદદ કરે છે.

7. Critical Illness Insurance Plan- ગંભીર બીમારી વીમા યોજના

What is Health Insurance in Gujarati: આ વીમો કેન્સર, હાર્ટ એટેક, કિડની ફેલ્યોર, મગજની ગાંઠ, બાયપાસ સર્જરી, લકવો વગેરે જેવા ગંભીર રોગોને આવરી લેવા માટે રચાયેલ છે.

આ વીમો એવા પરિવારો માટે છે જેઓ રોગોનો ખર્ચ ઉઠાવી શકતા નથી, તેથી આ પ્રકારનો વીમો તે પરિવારો માટે મદદરૂપ સાબિત થઈ શકે છે.

આ પ્રકારના વીમા માટેનું પ્રીમિયમ સામાન્ય રીતે અન્ય વીમા કરતા વધારે હોય છે. આ પોલિસી હેઠળ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને ચોક્કસ મર્યાદાથી ઘટાડી શકાય છે.

આ પ્રકારના વીમામાં, ગંભીર બીમારીના નિદાન પર વીમાધારકને પૂર્વ-નિર્ધારિત કરેલ રકમ મળે છે.

8. Maternity Health Insurance- પ્રસૂતિ સ્વાસ્થ્ય વીમો

What is Health Insurance in Gujarati: આ વીમો ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓના ડિલિવરી અને સગર્ભાવસ્થા સંબંધિત ખર્ચને ઘટાડવા માટે બનાવવામાં આવ્યો છે.

આ વીમો અમુક ચોક્કસ સમયગાળા માટે ડિલિવરી પહેલા અને પોસ્ટ-પોસ્ટ કેર ખર્ચને આવરી લે છે, જેમાં બાળકની ડિલિવરીનો ખર્ચ, એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

9. Personal Accident insurance plan- વ્યક્તિગત અકસ્માત વીમા યોજના

What is Health Insurance in Gujarati: આ પ્રકારના વીમામાં, વાહનના ડ્રાઈવર/માલિકને કોઈપણ કારણસર અકસ્માતમાં ઈજા કે મૃત્યુના કિસ્સામાં આવરી લેવામાં આવે છે.

આ વીમામાં, વીમાધારકના મૃત્યુ અથવા અપંગતાના કિસ્સામાં, તેના પરિવારને આર્થિક રીતે એક સામટી રકમ આપવામાં આવે છે.

10. Hospital daily cash- હોસ્પિટલ દૈનિક રોકડ

What is Health Insurance in Gujarati: આ પ્રકારના વીમામાં, વીમાધારકને હોસ્પિટલના ખર્ચની સાથે દરરોજ ચોક્કસ મર્યાદા સુધી રોકડ મળે છે.

What is Health Insurance in Gujarati- શા માટે લેવો જોઈએ

What is Health Insurance in Gujarati: અત્યારે, ઘણી એવી બીમારીઓ વચ્ચે હોસ્પિટલના ખર્ચમાં વધારો તમને આર્થિક રીતે મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. તેથી, તમારે તમારા અને તમારા પરિવાર માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો લેવો જોઈએ જેથી કરીને તમે હોસ્પિટલના ખર્ચને ટાળી શકો.

સ્વાસ્થ્ય વીમો લેતી વખતે, ધ્યાનમાં રાખો કે કોઈપણ વીમા હેઠળ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને સારવારનો ખર્ચ તેના કવરેજ પર આધારિત છે. તમારું કવર જેટલું મોટું હશે, તેટલી ઊંચી કિંમત વીમા કંપની દ્વારા ચૂકવવામાં આવશે.

Benefits of Health Insurance- આરોગ્ય વીમાના લાભો

What is Health Insurance in Gujarati: આરોગ્ય વીમાના લાભો નીચે મુજબ છે

  • તબીબી કટોકટીના કિસ્સામાં, આરોગ્ય વીમો તમને આર્થિક રીતે મદદ કરે છે.
  • જો કોઈ વ્યક્તિને કોઈ એવી સ્થિતિ હોય કે જેમાં તેની કિડની અથવા લીવર બદલવું પડે, તો તેના માટેનો ખર્ચ પણ સ્વાસ્થ્ય વીમા હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે.
  • આરોગ્ય વીમો ધરાવતી વ્યક્તિને કર લાભો મળે છે. પોલિસી ધારકો આવકવેરા વિભાગ અધિનિયમ 1961ની કલમ 80D હેઠળ રૂ. 55,000 સુધીના ટેક્સનો દાવો કરી શકે છે.
  • હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછીના આ સમયગાળા માટેના ખર્ચ આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. સારવાર તમારા દ્વારા પસંદ કરાયેલ વીમા પૉલિસીના નિયમો અને શરતો અનુસાર હોવી જોઈએ.
  • ઘણી કંપનીઓની વીમા પૉલિસીમાં વીમાધારકને યોગ્ય અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટે ઘણી વીમા કંપનીઓ ફ્રી મેડિકલ ચેકઅપ પણ આપે છે.
  • જો દર્દી કોઈ કારણસર દવાખાને જઈ ન શકે અથવા હોસ્પિટલમાં જગ્યા ન હોય તો ડોક્ટરની પરવાનગીથી ઘરે બેસીને સારવાર કરાવી શકાય છે. દર્દીના ઘરે સારવારનો ખર્ચ પણ સ્વાસ્થ્ય વીમામાં સામેલ છે.
  • જો વ્યક્તિ જે વીમો લે છે અને તેણે એક વર્ષમાં કોઈ વીમાનો દાવો કર્યો નથી, તો તેને નો ક્લેમ બોનસના રૂપમાં પુરસ્કાર મળે છે.
  • જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની દવાઓ, ખોરાક અને મુસાફરી માટે પૈસાની જરૂર પડે છે. કેટલીક આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ તેમના માટે રોકડની વ્યવસ્થા કરે છે. અને દર્દીને જરૂર પડે ત્યારે રોકડ રકમ મળે છે.

What does Health Insurance not cover in India- આરોગ્ય વીમાના લાભો

What is Health Insurance in Gujarati: ભારતમાં સ્વાસ્થ્ય વીમા શું આવરી લેતું નથી જેની માહિતી નીચે મુજબ છે

  • જો તમને ઈન્સ્યોરન્સ લેતા પહેલા કોઈ બીમારી છે તો આવી સ્થિતિમાં તમારે પહેલા ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીને તમારી બીમારી વિશે જાણ કરવી પડશે. અને જે રોગ તમને પહેલાથી છે, તે રોગો તમારી વીમા પોલિસીમાંથી બાકાત રહેશે. આ વીમાદાતાના આધારે 2 થી 4 વર્ષ સુધીની હોઈ શકે છે. આ વેઇટિંગ પીરિયડ પછી તમામ પ્રકારના રોગોને આવરી લેવામાં આવે છે.
  • ડ્રગ અને આલ્કોહોલના ઉપયોગ અને ડ્રગ અને આલ્કોહોલના ઓવરડોઝના પરિણામે થતી ઇજાઓ આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી.
  • ઇરાદાપૂર્વક પોતાને નુકસાન પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરવાથી થતી ઇજાઓ આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી.
  • જો વીમાધારકને જન્મથી જ રોગ હોય, તો તે સ્વાસ્થ્ય વીમા હેઠળ આવરી લેવામાં આવતો નથી.
  • કોસ્મેટિક સર્જરી, પ્લાસ્ટિક સર્જરી, કોસ્મેટિક સારવાર દ્વારા અંગ પ્રત્યારોપણ આરોગ્ય વીમા હેઠળ આવરી લેવામાં આવતું નથી.
  • વીમા પૉલિસી ખરીદવાના 30 દિવસની અંદર થતી બીમારીઓ આવરી લેવામાં આવતી નથી

મહત્વપૂર્ણ લિંક

Official WebsiteClick Here
HomePageClick Here

FAQ For What is Health Insurance

આરોગ્ય વીમો કેટલાનો હોય છે?
આરોગ્ય વીમો વિવિધ કંપનીઓ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી યોજનાઓ અનુસાર બદલાય છે. હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ કેટલો છે તે જાણવા માટે તમારે વિવિધ કંપનીઓની યોજનાઓ જોવી અને સમજવી પડશે.

આરોગ્ય વીમાનો હેતુ શું છે?
સ્વાસ્થ્ય વીમો આપણા સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત બાબતોમાં કામ આવે છે. જ્યારે તમે બીમાર થાઓ છો ત્યારે સારવાર, સર્જરી વગેરેનો ખર્ચ વીમા કંપની ચૂકવે છે. અને તમારો સ્વાસ્થ્ય વીમો તમને આર્થિક રીતે મદદ કરે છે.

What is Health Insurance in Gujarati ?
આરોગ્ય વીમો એ વીમાધારક અને વીમા કંપની વચ્ચેનો કરાર છે.

આરોગ્ય વીમો શા માટે જરૂરી છે?
આરોગ્ય વીમા અંતર્ગત તમારી બીમારીના કિસ્સામાં તમારા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ વીમા કંપની ઉઠાવે છે. તમને અને તમારા પરિવારને સુરક્ષિત રાખવા માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો આવશ્યક છે. જ્યારે તમારું સ્વાસ્થ્ય બગડે છે ત્યારે આરોગ્ય વીમો તમને બીમારી સામે લડવામાં આર્થિક રીતે મદદ કરે છે

કોના પરિણામે થતી ઇજાઓ આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી ?
ડ્રગ અને આલ્કોહોલના ઉપયોગ અને ડ્રગ અને આલ્કોહોલના ઓવરડોઝના પરિણામે થતી ઇજાઓ આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી.

વીમા પૉલિસી ખરીદવાના કેટલા દિવસની અંદર થતી બીમારીઓ આવરી લેવામાં આવતી નથી ?
વીમા પૉલિસી ખરીદવાના 30 દિવસની અંદર થતી બીમારીઓ આવરી લેવામાં આવતી નથી.

Leave a Comment